Las cuatro partes
Medicare incluye cuatro tipos de cobertura: A, B, C y D. Juntas, las Partes A y B se conocen como Medicare Original.
Medicare Parte A
El gobierno federal cubre la Parte A y está disponible sin costo para usted o su cónyuge si hicieron aportes de nómina al Seguro Social durante al menos 10 años.
La Parte A cubre la totalidad o una porción de servicios como:
- Atención para pacientes hospitalizados
- Atención de enfermería especializada
- Atención de salud domiciliaria
- Servicios de cuidados paliativos
Medicare Parte B
El gobierno federal proporciona la Parte B con una prima mensual que se calcula en base a sus ingresos.
La Parte B cubre la totalidad o una porción de los costos de servicios como:
- Consultas médicas
- Algunos servicios de atención preventiva, como vacunas contra la gripe
- Servicios de laboratorio, radiografías, IRM, tomografías computarizadas y electrocardiogramas
- Algunos exámenes de diagnóstico, como exámenes de detección de cáncer colorrectal y mamografías
- Servicios en salas de emergencia
- Salud mental para pacientes ambulatorios
Medicare Parte C
La Parte C, también conocida como Medicare Advantage, es una cobertura con planes que ofrecen las aseguradoras privadas como Blue Cross NC. Los planes Medicare Advantage se pueden comprar para reemplazar la cobertura de Medicare Original y por lo general ofrecen más beneficios y cobertura que Medicare Original. La mayoría también incluyen cobertura de medicamentos con receta. Los planes Medicare Advantage están organizados en torno a una red preferida de médicos y hospitales, de manera parecida a un plan individual o grupal que pueda haber pagado antes de los 65 años.
Medicare Parte D
La Parte D es la cobertura de medicamentos con receta. A veces la Parte D se denomina plan de medicamentos con receta (PDP) de Medicare. Lo ofrecen las aseguradoras privadas. Podría añadir un plan de la Parte D si elige Medicare Original o Medicare Supplement y necesita cobertura de medicamentos con receta.
Medicare Supplement
Los planes Medicare Supplement fueron creados para cubrir algunos de los costos -o vacíos de cobertura- de Medicare Original. Por este motivo, es posible que a veces estos planes se conozcan como cobertura "Medigap" (gap es vacío en inglés). Los planes Medicare Supplement están disponibles a través de aseguradoras privadas como Blue Cross NC. Son planes estandarizados según normas del gobierno federal y no incluyen cobertura de medicamentos.
¿Medicare incluye servicios dentales, de la vista y de audición?
Una pregunta importante al comprar Medicare es si los beneficios de la vista, dentales y de audición están incluidos en su cobertura. Los planes de Medicare Original y algunos planes de Medicare Supplement no cubren servicios dentales, de audición y de la vista que no son médicamente necesarios. Puede comprar planes dentales o de la vista por separado a una aseguradora privada como Blue Cross NC, o puede optar por un plan Medicare Advantage que incluya beneficios o asignaciones para servicios dentales, de audición y de la vista.
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